L'acné est une affection cutanée inflammatoire extrêmement courante, touchant environ 85 % des adolescents.
La cause principale de cette affection est une production excessive de sébum, appelée hyperséborrhée, qui entraîne une obstruction de la glande pilo-sébacée et la formation de comédons. Par la suite, Cutibacterium acnes, une bactérie présente à la surface de la peau, prolifère dans la glande obstruée, provoquant une réponse immunitaire excessive et une inflammation.
Manifestations de l'acné
L'acné est classée en légère, modérée et sévère en fonction de la présence et du nombre de lésions non inflammatoires (comédons) et inflammatoires (papules, pustules, nodules).
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Comédons : Impuretés formées par le sébum et les cellules mortes. Ils se divisent en :
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Comédons ouverts (points noirs) : couleur sombre due à l'oxydation du sébum au contact de l'air.
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Comédons fermés (points blancs).
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Papules et pustules : Lésions inflammatoires plus grandes que les comédons. Les pustules contiennent du pus.
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Nodules : Lésions inflammatoires profondes, plus grandes que les papules et pustules.
Quels sont les différents types d'acné ?
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Acné légère : Présence de comédons et peu de lésions inflammatoires.
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Acné modérée : Présence de papules, pustules et quelques nodules.
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Acné sévère : Nodules profonds pouvant se regrouper pour former de l'acné conglobata, encore appelé acné nodulo-kystique.
Les lésions peuvent laisser des cicatrices, une hyperpigmentation et des plaques érythémateuses.
Qu’est-ce que l’Isotrétinoïne ? Un traitement efficace pour l'acné sévère
L'isotrétinoïne (ou acide cis-rétinoïque) est un rétinoïde dérivé de la vitamine A, souvent utilisé pour traiter les formes sévères d'acné.
Son mécanisme d'action réduit la production de sébum et limite la kératinisation excessive de la peau, deux facteurs déclencheurs de l'acné. Cependant, ce traitement nécessite une surveillance médicale stricte en raison d’effets secondaires importants, notamment :
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Tératogénicité (risques pendant la grossesse et l'allaitement).
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Sécheresse cutanée, des muqueuses, des lèvres et des yeux.
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Autres symptômes : fatigue, maux de tête, changements d'humeur et d'appétit.
Sous quelle forme peut se trouver l’isotrétinoïne ?
L'isotrétinoïne est disponible sous différentes formes selon ses usages médicaux.
Cela dépend du type de traitement, de la voie d’administration et de la gravité de l’affection.
Voici les principales formes sous lesquelles elle peut être trouvée :
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Capsules orales : ce sont principalement des gélules molles contenant une solution huileuse d’isotrétinoïne
Elles permettent de traiter l’acné sévère : acné nodulo-kystique, acné récalcitrante…
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Crèmes ou gels à base d’isotrétinoïne, à appliquer directement sur la peau.
Ce traitement localisé permet d’agir sur des affections cutanées pour les formes d’acné légère à modérée.
Isotrétinoïne et peau sèche : comment y faire face
La peau sèche est l’un des effets secondaires les plus fréquents de l’isotrétinoïne.
Bien que certains patients associent cette sécheresse à une diminution de la séborrhée, il s'agit en réalité d'une altération supplémentaire de l'équilibre cutané, indépendante du dysfonctionnement des glandes sébacées.
Une personne souffrant d'acné peut avoir la peau sèche avant même de commencer un traitement. Des études scientifiques montrent que l'acné est caractérisée par une altération de la barrière cutanée, des modifications des lipides épidermiques et une augmentation de la perte d'eau transépidermique (TEWL), similaire à des pathologies comme la dermatite atopique et le psoriasis.
Qu'elle soit préexistante ou due au traitement, la peau sèche aggrave les symptômes, provoquant tiraillements et desquamations.
Les personnes souffrant d’acné tardive ou acné de l’adulte peuvent également être concernées.
Pour améliorer l'acné, il est donc essentiel de traiter la sécheresse cutanée et de surveiller les symptômes liés au traitement, en ajustant si nécessaire avec votre médecin.
Comment réduire la sécheresse de la peau ?
L’importance du nettoyage du visage et des soins dermocosmétiques
Un soin dermo cosmétique est un produit conçu pour répondre à la fois aux besoins esthétiques de la peau (comme l'hydratation, la nutrition ou l'amélioration de l'éclat) et à des objectifs liés à la santé cutanée.
Ces produits se situent entre la cosmétique (destinée à embellir) et la dermatologie (axée sur les besoins médicaux de la peau).
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Optez pour un nettoyage doux et modéré : Utilisez des mousses nettoyantes délicates avec peu de tensioactifs. Évitez les lavages trop fréquents qui peuvent aggraver la sécheresse et irriter la peau.
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Effectuez un séchage adéquat : Séchez votre visage avec une serviette propre, sans frotter.
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Privilégiez les soins dermocosmétiques : Appliquez un gel ou gel-crème léger contenant des actifs comme :
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Acide azélaïque et niacinamide pour lutter contre l'acné.
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Lipides barrières (céramides, cholestérol, acides gras) pour réparer la barrière cutanée.
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Allantoïne ou autres agents hydratants pour soulager immédiatement la peau.
Pour choisir les produits adaptés, consultez un médecin ou un pharmacien qui pourra vous orienter selon l’état de votre peau.
Les informations fournies ne constituent pas un avis médical. Ce contenu est uniquement à titre informatif et ne remplace pas l’avis d’un expert.